Os efeitos imediatos do uso da cocaína podem variar (inalada, injetada ou fumada), além do tempo de duração, que pode permanecer ou dissipar rapidamente, conforme a a forma de uso.

O consumo intranasal de cocaína produz seus efeitos entre 1 e 2 minutos após o uso e a sua duração varia entre 30 minutos a 1 hora. O uso injetável ou fumado produzem efeitos quase imediatos, porém estes se dissipam mais rapidamente (até 10 minutos), o que pode levar a pessoa a querer usar novamente.

Mas os restos tóxicos da substância podem ser detectados alguns minutos após o uso permanecendo por alguns dias. Quanto maior for a frequência de uso, maior o tempo da droga no organismo.

O efeito imediato que as pessoas buscam na cocaína é a euforia e a estimulação dos sentidos, o que provoca a sensação de aumento das capacidades físicas, intelectuais e energia. Quando a pessoa está sob o efeito da cocaína ela perde o apetite e o sono, fica mais ansioso e agitado.

Após o uso, a euforia e a agitação se transformam em depressão e irritabilidade, o que leva a pessoa a querer usar mais. Com o tempo o usuário casual torna-se dependente da droga e fica cada vez mais compulsivo em obter e usar diariamente.

Os sintomas físicos incluem o aumento da pressão arterial, aumento da frequência dos batimentos cardíacos, constrição dos vasos sanguíneos (desaparecimento das veias), aumento da temperatura corpórea, liberação de açúcar no sangue e aumento da força da contração do músculo cardíaco.

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